Aanmelding jeugdkamp

Dit is het aanmeldformulier voor het Jeugdkamp

Wat is je naam?

Voor- en achternaam *

In welk team speel je? *

Bereikbaarheid ouder tijdens het kamp

Onder welk telefoonnummer is een ouder tijdens het kamp bereikbaar?

Telefoonnummer

06-nummer

Informatie

Naam en adres huisarts *

Naam ziektekostenverzekering + verzekeringsnummer: *

Heb je een allergie? *

Nee

Ja

Volg je een dieet tijdens het kamp? *

Nee

Ja

Gebruik je medicijnen? *

Nee

Ja

Zijn er verder nog dingen die wij van je moeten weten? Licht evt ook een allergie, dieet of medicijngebruik toe.

Bevestiging en betaling via Ideal

Je ontvangt ter bevestiging van deze aanmelding een e-mail met betaallink.

Het e-mailadres van een ouder *